Grandes tailles et tailles bariatriques, du 2XL au 5XL

Là où s'arrête le guide des tailles habituel

La plupart des guides des tailles sont construits autour du milieu de la gamme, et ils fonctionnent bien jusqu'au XL. Au-delà du 2XL, les questions changent : la mesure est plus difficile à prendre, l'ajustement dépend autant de la morphologie que de la circonférence, et la capacité du produit pèse davantage dans le choix. Ces questions trouvent rarement une réponse quelque part, et c'est la raison d'être de cette page.

Un très grand tour de taille n'est pas un tour de taille moyen avec un chiffre plus élevé imprimé sur le sachet. Le corps n'a pas la même morphologie, le produit a plus de chemin à parcourir pour se rejoindre, et un change demande souvent plus de temps et plus d'aide. Chacun de ces faits change ce qu'est un bon ajustement.

Ce guide est écrit pour toutes les personnes que ce choix concerne. La personne elle-même, un conjoint ou un enfant adulte qui assure les changes, un aidant à domicile, une infirmière en service hospitalier, un acheteur qui compare des offres : chacun d'entre vous a besoin des deux mêmes choses, une mesure fiable et un chiffre lisible.

Nous ne vous dirons pas à quoi doivent ressembler les soins eux-mêmes, car cette conversation appartient à la personne concernée et à son équipe soignante. Ce que nous pouvons faire, c'est être précis sur la mesure, sur les chiffres et sur ce que nous fabriquons.

Deux habitudes rendent la suite de ce guide plus simple. Notez les mesures en inscrivant la date à côté, et gardez la méthode d'essai en tête chaque fois que vous lisez un chiffre d'absorption. L'une et l'autre prennent une minute et évitent beaucoup d'approximations.

Tout ce qui suit provient de nos propres fiches techniques et de nos mesures en laboratoire. Lorsqu'un chiffre n'est pas encore publié, nous le disons clairement plutôt que de combler le vide.

Mesurer correctement un tour de taille et un tour de hanches

Un guide des tailles ne vaut que ce que vaut la mesure qu'on lui donne. Deux personnes qui mesurent le même tour de taille peuvent facilement aboutir à deux tailles différentes, simplement parce qu'elles n'ont pas mesuré au même endroit ni avec la même tension. La méthode compte plus que le mètre ruban.

Mesurez à l'endroit le plus large, pas à la ligne de ceinture. Sur un abdomen plus rond, la circonférence la plus large se situe souvent bien en dessous de la taille naturelle, et c'est ce chiffre qu'il faut au guide des tailles. Faites passer le mètre tout autour et vérifiez qu'il est horizontal à l'avant comme à l'arrière.

Gardez le mètre à plat contre la peau, ou par-dessus un vêtement fin, et ne tirez pas. Un mètre serré donne un chiffre qu'aucun produit ne pourra suivre, et la taille obtenue sera trop petite. Vous devez pouvoir glisser un doigt dessous sans effort.

Pour une personne qui reste assise, mesurez dans la position où elle passe réellement sa journée. La position assise pousse l'abdomen vers l'avant et vers le haut : un chiffre pris debout peut donc être inférieur à celui qui compte. Passez le mètre derrière le dos à la hauteur de la partie la plus large, ramenez-le devant et lisez-le sans demander à la personne de retenir son souffle ni de changer d'appui.

Pour une personne alitée, deux paires de mains valent mieux qu'une. Tournez doucement la personne vers vous, posez le mètre bien à plat dessous, reposez-la dessus, puis rapprochez les deux extrémités au-dessus de l'abdomen et lisez le chiffre sans soulever. Le tour de hanches se mesure de la même façon, à l'endroit le plus fort au-dessus des fesses.

Notez les deux chiffres, en centimètres ou en pouces à votre convenance, avec la date. Nos guides des tailles sont publiés dans les deux unités : il n'y a donc rien à convertir. Mesurez à nouveau après tout changement notable de poids ou de posture, car une taille qui convenait la saison dernière n'est peut-être plus la bonne.

Pourquoi plus grand doit aussi vouloir dire plus absorbant

Le réflexe est d'imaginer une grande taille comme le même produit, simplement plus large. Elle ne l'est pas, et elle ne doit pas l'être. Un corps plus grand présente plus de surface à protéger, le liquide a plus de chemin à parcourir, et dans la pratique un change prend plus de temps et demande souvent plus d'une paire de mains.

Si la capacité n'augmente pas avec la taille, le matelas absorbant sature en un seul endroit tandis que le reste de la protection reste sec. C'est l'une des façons dont se produit une fuite nocturne, et c'est pourquoi la taille et l'absorption ne forment ici qu'une seule décision au lieu de deux.

Ce qui nous amène au chiffre inscrit sur le paquet. Ce que Nateen publie, c'est la capacité d'absorption totale, mesurée selon la méthode Rothwell dans une solution de NaCl à 0.9 %, sous la norme ISO 11948-1. Le liquide d'essai fait partie de la norme, et ce n'est pas un détail : une solution salée et de l'eau pure ne chargent pas un matelas absorbant de la même façon.

Un chiffre obtenu dans l'eau et un chiffre obtenu en solution salée physiologique ne sont pas comparables, dans un sens comme dans l'autre. Pour un même produit, le chiffre en solution salée représente environ 22 % du chiffre dans l'eau : un paquet qui affiche un très grand nombre mesuré dans l'eau peut donc retenir beaucoup moins à l'usage qu'un chiffre plus petit annoncé en solution salée. Quand vous comparez deux produits, votre première question doit porter sur le liquide d'essai, pas sur la grandeur du nombre.

Lorsqu'une mesure en laboratoire existe, nous la publions à la place de la valeur calculée, même si elle se situe 3 % à 5 % en dessous de ce calcul. Un chiffre mesuré légèrement plus bas vaut mieux pour vous qu'un chiffre théorique qui nous flatte.

Deux autres chiffres nous sont souvent demandés. La vitesse à laquelle un produit absorbe le liquide, et la quantité qui revient ensuite au contact de la peau, ne sont pas encore publiées par Nateen. Quand elles le seront, elles paraîtront avec leur méthode indiquée à côté, exactement comme les chiffres de capacité.

Les indications en gouttes méritent une mise en garde. Ces échelles sont propres à chaque marque et ne se transposent pas de l'une à l'autre : moins de gouttes sur un paquet peut donc signifier plus de millilitres que davantage de gouttes sur un autre. Un nombre comme douze imprimé sur un paquet peut même désigner des heures plutôt que des gouttes, et c'est pourquoi une valeur en millilitres accompagnée de sa méthode est la seule chose qui vaille d'être comparée.

Ce qui change au-delà du 2XL

Au-delà du 2XL, plusieurs parties d'un change complet doivent évoluer en même temps, et elles évoluent pour des raisons mécaniques. Les attaches adhésives doivent être plus longues, afin de se poser sur le panneau avant avec de la réserve plutôt qu'en pleine extension. Une attache fermée tout au bout de sa course tire sur le tour de taille, et c'est la fixation la plus susceptible de lâcher pendant la nuit.

Les barrières anti-fuite se placent plus à l'extérieur. Sur un produit plus large, les barrières intérieures doivent suivre la ligne où la cuisse rejoint réellement le corps, et non celle qu'elles suivraient sur une taille moyenne, sans quoi elles se replient vers l'intérieur et conduisent le liquide vers le bord au lieu de l'en éloigner.

L'entrejambe doit être plus large, et le matelas absorbant plus large avec lui, pour que la charge se répartisse sur toute la protection au lieu de se concentrer en un seul point. Cela veut dire aussi que le positionnement compte davantage : un entrejambe large placé trop en avant ou trop en arrière formera un bourrelet entre les cuisses.

La largeur a sa propre contrepartie au niveau de l'aine. Un produit trop large ou trop rigide pour la personne peut frotter dans le pli de l'aine, surtout après de longues périodes en position assise. Si vous constatez un frottement ou une marque le long de cette ligne, l'ajustement est la première chose à examiner, et cela mérite d'être signalé à l'équipe soignante.

Une taille trop grande fuit tout aussi facilement qu'une taille trop petite, pour la raison inverse. Trop petite, le produit ne peut pas se fermer, les barrières sont étirées à plat et le matelas absorbant est saturé en un seul endroit. Trop grande, il y a du jeu : les barrières ne touchent plus la peau, le tour de taille bâille, et le liquide file le long de la surface et ressort au niveau de la jambe ou du dos avant même que le matelas absorbant ne l'ait pris.

Les signes sont assez différents pour être distingués. Des fuites dans le dos quand la personne est allongée veulent dire en général que le produit est placé trop bas ou trop lâche ; des fuites à la cuisse en position assise veulent dire en général que les barrières ne sont pas au contact de la peau. Un affaissement entre les jambes, des attaches qui se croisent loin sur le panneau avant et une ceinture que vous pouvez décoller du corps indiquent tous une taille en dessous.

Lorsqu'une mesure tombe entre deux tailles, rappelez-vous que nos plages publiées se chevauchent : un tour de taille entre 185 et 205 cm se situe à la fois dans la plage du 2XL et dans celle du 3XL. Plutôt que de deviner, jugez l'essai lui-même : la taille est la bonne quand les attaches se posent sans forcer sur le panneau avant, que les barrières suivent l'aine sans marquer, et que rien n'a besoin d'être tiré pour fermer.

Ce que Nateen fabrique dans ces tailles

Notre offre repose sur trois familles. Les changes complets à attaches, la gamme Combi ; les sous-vêtements absorbants qui s'enfilent comme un slip, la gamme Flexi ; et les alèses pour le matelas. Les protections anatomiques les accompagnent.

Les étendues de tailles diffèrent d'une famille à l'autre, et cette différence compte au-delà du 2XL. Les changes complets vont du XS au 5XL. Les sous-vêtements absorbants vont du S au 3XL : au-delà du 3XL, le choix se porte donc sur un change complet à attaches, qui se ferme autour de la personne et peut donc être mis en place sans se lever.

Pour les plus grandes tailles, nous fabriquons le Combi X-Ultra Bariatric, en 2XL, 3XL et en une taille combinée 4XL/5XL. Les capacités publiées sont des mesures en laboratoire et non des calculs : 4300 ml en 2XL, 4486 ml en 3XL et 4500 ml en 4XL/5XL, chacune selon la méthode Rothwell en solution salée physiologique à 0.9 %.

Les plages de tour de taille indicatives sont de 170 à 205 cm en 2XL et de 185 à 230 cm en 3XL. Elles sont indicatives parce que deux corps de même circonférence n'ont pas la même morphologie ; votre propre mesure, prise comme décrit plus haut, est le meilleur repère. Chaque taille est publiée en centimètres et en pouces.

L'offre s'étend aussi dans l'autre direction, ce qui est bon à savoir si vous achetez pour un foyer ou pour un service hospitalier. Il existe des tailles intermédiaires pour les jeunes en situation de handicap, qui ont dépassé une taille enfant sans avoir la morphologie d'un adulte, et des tailles prématurés à l'extrémité la plus petite de la gamme bébé.

Les paquets contiennent en général dix pièces. Dans les tailles bariatriques, cela garde un sachet facile à porter et à ranger, ce qui compte lorsque les produits eux-mêmes sont grands.

Une chose que nous préférons dire clairement : l'offre que vous pouvez commander n'est pas identique sur tous les marchés. La page produit de votre pays indique les tailles proposées chez vous, et c'est cette page qui fait foi. Si la taille dont vous avez besoin n'y figure pas, écrivez-nous plutôt que de commander ce qui s'en approche le plus.